Savo feisbuko paskyroje posėdžio rezultatus apibendrinęs tarybos narys ir Nacionalinio vėžio instituto (NVI) onkoimunologas Marius Strioga rašė, kad diskusijų metu prieita bendros išvados, kad Lietuvoje buvo racionaliai pasirinkta asmenų nuo 65 metų amžiaus; slaugos/globos įstaigų gyventojų ir darbuotojų; sveikatos priežiūros specialistų ir imunosupresuotų asmenų revakcinacija.
Specialisto teigimu, šiuo metu pakanka įrodymų, kad pusmetį po vakcinacijos savo darbą puikiai atlieka ir dvi skiepo dozės. Tačiau papildomas skiepas veikia itin efektyviai.
„Revakcinacijai taikomos „Pfizer“ (prioritetas) ar „Moderna“ vakcinos, nepriklausomai nuo to, kokia vakcina taikyta pirminei vakcinacijai. Masinė revakcinacija šiuo metu NĖRA tikslinga.
Revakcinacijos tikslingumą pagrindžia Izraelyje atlikto didelės imties tyrimo rezultatai, rodantys, kad, praėjus bent 12 dienų po trečios Pfizer dozės įskiepijimo: tikimybė užsikrėsti delta atmaina sumažėja 11,3 karto, lyginant su trečios dozės negavusiais asmenimis; tikimybė susirgti sunkia C19 ligos forma sumažėja 19,5 karto, lyginant su trečios dozės negavusiais asmenimis.
Pasak autorių, trečioji dozė „atkuria“ anksčiau stebėtą Pfizer vakcinos 95% efektyvumą“, – tyrimų duomenimis rėmėsi M.Strioga.
Siūlo sekti antikūnų titrą
Pasak jo, abejojantys revakcinacijos tikslingumu, gali atlikti antikūnų titro nustatymą. Specialistas pabrėžė, kad kuo daugiau antikūnų, tuo didesnė apsauga.
„Šiuo metu ES ir JAV taikomos vakcinos sukelia antikūnų prieš S baltymą susidarymą (...) Nesigilinant į detales, serume tvarų imuninį atsaką atspindi IgG antikūnai. IgG KLASĖS ANTIKŪNŲ ORIENTACINIAI APSAUGINIAI TITRAI
– 80 proc. apsaugą nuo simptominės C19 ligos 4-6 mėn. laikotarpiu suteikiantys titrai:
anti-RBD antikūnų ne mažiau kaip 506 BAU/ml;
anti-S antikūnų ne mažiau kaip 264 BAU/ml.
– 70 proc. apsaugą nuo simptominės C19 ligos 4-6 mėn. laikotarpiu suteikiantys titrai:
anti-RBD antikūnų ne mažiau kaip 165 BAU/ml;
anti-S antikūnų ne mažiau kaip 113 BAU/ml.“, – ankstesniame įraše paaiškino M.Strioga.
Tiesa, jis atkreipė dėmesį į tai, kad šie orientaciniai apsauginiai antikūnų titrai nustatyti dominuojant alfa atmainai, todėl tikėtina, kad adekvačiai apsaugai nuo delta atmainos jie turėtų būti dar didesni.
Be to specialistas primygtinai siūlė antikūnų ir titro ir jų sukuriamos apsaugos nevertinti patiems. Jis patarė pasitarti su specialistais. Visų pirma, šeimos gydytoju.
Po paskutinio sveikatos ekspertų tarybos posėdžio patalpintame įraše M. Strioga atkreipė dėmesį, jog, gausėjantys duomenys rodo, kad antikūnų titras koreliuoja su įvairių COVID-19 vakcinų efektyvumu.
Šalutiniai poveikiai
Aptardamas šalutinius poveikius, onkoimunologas pažymėjo, kad „didesnis iRNR kiekis „Moderna“ vakcinos dozėje (100 μg), lyginant su „Pfizer“ vakcina (30 μg), gali būti susijęs su stipresne šalutinių poveikių išraiška, ypač revakcinacijos metu.
„Aš manau, kol revakcinacijai taikomos originalios „Pfizer“ ir „Moderna“ vakcinų dozės, patartina pasirinkti Pfizer vakciną.
Ypač jaunesniems nei 40 metų vyrams medikams (siekiant išvengti galimo miokardito)“, – rašė M.Strioga.
Reanimacijos pacientų paveikslas
Paskutiniame sveikatos ekspertų posėdyje dalyvavo du kviestiniai ekspertai – Santaros klinikų II Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus (RITS) vedėja doc. dr. D. Ringaitienė bei Santaros klinikų Anesteziologijos, RITS ir skausmo gydymo centro vadovas prof. T. Jovaiša, turintis darbo patirties Londono ligoninių RITS.
„Pateikta išsami analizė C19 pacientų, gydytų (ar tebegydomų) Vilniaus ligoninių RITS nuo 2021 08 01 iki 2021 09 14. Per šį laikotarpį RITS gydyti 79 pacientai: turbūt nieko nenustebins, kad iš jų 86 proc. buvo nevakcinuoti ir tik 6 proc. – pilnai vakcinuoti; bet, manau, nustebins tai, kokią dalį nevakcinuotų pacientų sudaro jaunesni nei 60 metų asmenys, ir kiek iš jų neturi reikšmingų sveikatos sutrikimų.
Taip pat palygintos dabartinės (4-osios) pandemijos bangos (sukeltos delta atmainos) ir prieš tai buvusių pandemijos bangų RITS pacientų charakteristikos. Šie LT duomenys artimu laiku bus paskelbti visuomenei, detaliau jų aptarinėti nenoriu, nes tiesiog negarbinga išsamiai pristatinėti kolegų atliktą puikią analizę“, – rašė M.Strioga.
Pasak jo, posėdžio metu taip pat pristatyta Londono ligoninių RITS gydomų C19 pacientų analizė ir jų charakteristikų palyginimas su Vilniaus ligoninių RITS gydomais C19 pacientais.
Pasiskiepijusių mirtys
M.Strioga atskleidė, kad artimiausiu metu galime laukti išsamesnių duomenų apie pasiskiepijusius, bet koronaviruso vis tiek mirtinai pakirstus asmenis. Anot jo, tyrimas turėtų išsklaidyti vakcinų skeptikų abejones.
„Manau, kitos savaitės „vinis“ bus mirčių, įvykusių 28 d. laikotarpiu po C19 vakcinacijos, analizės pateikimas visuomenei: bus pateikta mirtingumo analizė po vakcinacijos ir po simptominės C19 ligos; galiu tik anonsuoti, kad šie duomenys paneigs vakcinų skeptikų skleidžiamas pasakėčias apie kalnus vakcinacijos aukų“, – įraše teigė M.Strioga.
