- Dėl kokių priežasčių iškrypsta didysis kojos pirštas?
- Nors daug kas mano, kad pirštai iškrypsta dėl įpročio avėti
aukštakulnius batelius ar dėl plokščiapadystės, tai tik iš dalies
teisinga. Iš tiesų ši deformacija dažniausiai yra paveldima. Net apie
80 proc. pacientų pastebi, kad tokią deformaciją turėjo ir motina,
senelė ar kiti giminaičiai.
Tačiau ir išoriniai veiksniai - siauranosė, aukštakulnė avalynė, be
abejo, ilgainiui gali deformuoti sveikas pėdas.
Ši pėdos patologija yra susijusi ir su raumenų bei raiščių silpnumu, jų
funkcijos sutrikimu. Tad įtakos tam kartais turi ir dažni nėštumai.
Jei moteris priauga daug svorio, dėl padidėjusio krūvio išlaisvėja
raiščiai, gali prasidėti pėdos deformacija.
Moterims ši deformacija išsivysto net dešimt kartų dažniau nei vyrams.
- Kaip padėti pacientui, turinčiam didžiojo kojos piršto deformaciją?
- Jei tai progresuojanti ir skausminga deformacija, vienintelis gydymas
- operacija. Konservatyvios priemonės, pavyzdžiui, tarpupirščiai, yra
neefektyvios ir tam tikrais atvejais gali būti netgi kenksmingos. Juos
naudojant, mažieji pirštai stumiami į šoną ir gali atsirasti jų
deformacijos.
- Ar piršto iškrypimas - tik estetinė problema, ar tai turi įtakos ir sveikatai?
- Tai tikrai ne tik estetinė problema. Kadangi greičiau susidėvi
padiniai pirštų sąnariai ir atsiranda skausmai, pirmiausia tai -
ortopedinė problema.
Mes remiamės pėda, - tai nedidelė kūno dalis, kuriai tenka nešti viso
kūno svorį, tad atsispyrimo metu apkrovos jėga yra labai didelė. Žmonės
dažnai net neįsivaizduoja, kokį krūvį jų pėdos patiria.
Pacientai į mus dažniausiai kreipiasi dėl skausmų, o ne dėl estetikos.
- Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
- Pirmieji skausmai yra signalas, kad reikalinga gydytojo ortopedo
konsultacija. Negydomi kauliukai kuo toliau, tuo labiau kankina
skausmais, deformuojasi ir kiti pėdos pirštai bei visa pėda. Kuo
anksčiau, pajutus pirmuosius pėdos deformacijos požymius ir skausmą, bus
kreipiamasi į gydytoją ortopedą, tuo gydymo eiga bus lengvesnė ir
greitesnė.
- Kaip padėti pacientui, turinčiam didžiojo kojos piršto deformaciją?
- Svarbiausia - prižiūrėti pėdas, padėti joms būti sveikoms, nealinti
jų nepatogia avalyne. Juk jos nešioja mūsų kūną, laiko visą jo svorį.
Tad rekomenduočiau labai atidžiai rinktis patogią, fiziologinę avalynę,
kurios pakulnė būtų dviejų-trijų centimetrų aukščio, o priekis -
pakankamai platus. Patartina vengti aukštakulnių arba bent jau
nenešioti jų dažnai ar ilgai.
- Kaip nusprendžiate, kad reikalinga operacija?
- Konsultuodamas pacientus visuomet laikausi nuostatos - kol nekankina
skausmas ir diskomfortas, tol nereikia ir operacijos. Bet kuri
chirurginė intervencija turi tam tikros rizikos, tad ta rizika turi būti
įvertinta.
Apie operaciją galima galvoti tada, kai pėdos skausmai ima trukdyti
kasdieniam gyvenimui. Skausmai juntami ne tik dėl kauliuko trynimosi į
nepatogų batą, nuospaudų, bet kyla ir pačiame pade pavaikščiojus.
Varginantis skausmas - tai signalas, kad reikalingas gydymas ir geriau
to ilgam neatidėlioti. Kuo mažesnė deformacija, tuo lengvesnė operacija
ir geresni rezultatai.
- Kaip atliekama operacija?
- Operacijos metodiką chirurgas pasirenka priklausomai nuo paciento
amžiaus, deformacijos lygio bei kaulo struktūros. Operacija apima ne
tik kaulo atkūrimą, bet ir visų aplinkinių audinių korekciją. Jos metu
taikoma intraveninė nejautra. Operacija trunka apie valandą.
- Kas vyksta po operacijos? Kada žmogus gali grįžti į darbą ir prie savo kasdienės veiklos?
- Šiuolaikinė chirurgija yra komfortabili. Po operacijos vieną-dvi
dienas jaučiamas labai nežymus skausmas, kurį nuslopina medikamentai.
Jei deformacija nėra didelė, pooperacinis laikotarpis trunka apie
mėnesį. Tie, kurie dirba sėdimą darbą, į jį gali grįžti maždaug po
penkių savaičių.
Po operacijos kurį laiką galima remtis tik kulnu. Dabar yra sukurti
specialūs pooperaciniai batai, kurie padeda vaikščioti pakankamai
komfortabiliai ir saugiai. Labai svarbu klausyti gydytojo nurodymų, nes
užtenka netaisyklingai pastatyti koją, ir visas darbas nueis perniek.
Fizinį pėdos krūvį po operacijos reikia atkurti palengva, taikyti
fizioterapijos procedūras, daryti tam tikrus mankštos pratimus. Tad
laikotarpis po operacijos labai priklauso ir nuo paciento sąmoningumo
bei nusiteikimo.
- Jei iššoko abiejų kojų kauliukas - ar galima operuoti iš karto abi?
- Patartina operuotis po vieną pėdą. Būtina, kad operuota pėda
visiškai sugytų, būtų atkurtos jos funkcijos, tik tada operuoti kitą.
- Kokie operacijos rezultatai? Ar deformacija gali atsinaujinti?
- Toks gydymas dažniausiai būna sėkmingas. Gerai atlikus operaciją,
tikimybė, kad deformacija atsinaujins, - apie 5 proc. Tokia tikimybė
didesnė ir tuomet, kai operacija atliekama vaikams, kurių skeletas dar
galutinai nesusiformavęs. Todėl rekomenduojama operuoti suaugusius
žmones. Operacijos rezultatus gali komplikuoti ir pakartotinė trauma.