Pasaulinės žvynelinės dienos išvakarėse Kaune dermatovenerologų ir žvyneline sergančiųjų draugijų narių suvažiavime kaip tik ir bus pristatomos šios ligos valdymo aktualijos.
Suvažiavime dalyvaus Valstybinės ligonių kasos, Lietuvos
žvyneline sergančiųjų draugijos atstovai, gydytojai
dermatovenerologai, kitų medicinos specialybių gydytojai, slaugos
specialistai, ne medicinos specialybių atstovai. „Manau, ne tik
aptarsime tas problemas, kurios iškyla žvyneline sergantiems
žmonėms bei jų gydytojams ar ligonių artimiesiems, bet ir galbūt
rasime kelių bent daliai tų problemų įveikti“, - interviu Eltai
sakė S. Valiukevičienė.
- Apie kitas sunkiai gydomas ar nepagydomas ligas mūsų visuomenė labai dažnai girdi ir gal netgi ligonių nemažai mato. Tuo tarpu žvynelinė išlieka „nematoma“, lyg šiais laikais būtų visai neaktuali. Nors jos požymiai svetimai akiai turėtų būti kur kas pastebimesni, nei, tarkim, kokių nors kraujotakos sutrikimų. Gal ne tiek daug žvynelinės atvejų Lietuvoje ir turime?
- Anaiptol, lėtinės eigos, daugeliu atvejų paveldima, žvynelinė
yra dažna liga. Tiesa, ne visi ligoniai dėl jos kreipiasi į
gydytoją.
Žvynelinė (psoriazė) - lėtinė neišgydoma uždegimo liga, kuri
pažeidžia kūno ir galvos plaukuotosios dalies odą, nagus.
Dešimtadaliui ją sergančių pacientų išsivysto luošinantis artritas.
Įrodyta, kad žvynelinė pacientų gyvenimo kokybę pablogina panašiai
kaip lėtinės širdies ligos, cukrinis diabetas ar piktybiniai
navikai. Nesvarbu, lengva, vidutinė ar sunki būna šios ligos eiga.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, žvyneline serga
apie 125 mln. gyventojų, ligos paplitimas - 3 proc.
Lietuvoje tikslių šios ligos epidemiologinių duomenų nėra. Mūsų
skaičiavimais, šalyje žvyneline turėtų sirgti 120 tūkst. gyventojų.
Labai sunkia plokštelinės formos žvyneline, kai nepadeda tradicinis
sisteminis gydymas, Lietuvoje serga arti 60 ligonių.
Trečdalis pacientų suserga žvyneline dar nesulaukę 16 metų.
Ketvirtadaliui pirmieji bėrimai atsiranda nuo 2 metų amžiaus.
Išbėrimai matomose kūno srityse, nerimas dėl neišgydomos ligos, o
kartais ir sunki žvynelinės eiga kelia didelę psichologinę įtampą
vaikams ir jų tėvams.
Kodėl nematome ligonių, sergančių tokia visiems išoriškai
pastebima ir dažna liga? Manyčiau, todėl, kad kiekvienas ja
susirgęs išgyvena didelę psichologinę įtampą dėl svetima akimi
puikiai pamatomų odos pažeidimų ir klausimo „Kas tau yra?“. Tad
bando šią ligą paslėpti nutylėjimu, atsiribojimu nuo aplinkos.
Žinoma, ne visuomet tai pavyksta. Ypač, kai pažeidžiami oda ir
sąnariai kartu (taip atsitinka trečdaliui sergančiųjų žvyneline
pacientų), kai atsiranda labai aiškių, neįmanomų paslėpti
invalidumo požymių.
- Ar nors dalis žvynelinei gydyti (apgydyti) vaistų yra kompensuojami, jei ne, tai kokių būta bandymų tai įteisinti ir kokios priežastys pasmerkia nepasiturinčius žmones likti negydomus?
- Taip, didžioji dalis žvynelinei gydyti vaistų yra
kompensuojami, bet tik 80 proc. Todėl primokėti pacientas
priverstas ne tiek jau ir mažai.
Kai žvynėlinės būna pažeistas didelis ligonio odos plotas, tai
per vieną savaitę gydymui prireikia net kelių vaisto pakuočių.
Neįvertinta dar tai, jog greta vaistų pacientui reikalinga kasdienė
kūno odos priežiūra. Deja, specialūs odos drėkikliai bei šampūnai
nekompensuojami.
Beje, šiuolaikiškas sunkių ligonių gydymas įmanomas tik vienos
rūšies centralizuotai nupirktu ekonomiškiausiu (pigiausiu)
biologiniu vaistu. Toli gražu toks ribotas pasirinkimas dar
negarantuoja visiems ligoniams teigiamo gydymo poveikio. Ir ne
gydytojai nulemia, ar vaistas arba kokios ligonio priežiūrai
būtinos priemonės patenka į kompensuojamųjų vaistų sąrašą.
- Vaikystėje turėjau kaimynę, kurios vaikelis (gal net vienintelis visame mikrorajone) sirgo žvyneline. Nežinau kaip, bet vaiko mama sunkiomis pastangomis (ir liaudies medicinos priemonėmis) tą ligą įveikė, o gal tik privertė ją aprimti. Šiandien jos vaikas pats dirba gydytoju Kauno klinikose ir nesiskundžia, kad žvynelinė jam trukdo gyventi. Ko iš tikrųjų reikia šia liga sergantiems žmonėms, kad jų gyvenimo kokybė būtų visavertė?
- Šia liga vienodai dažnai serga visų profesijų ir nesvarbu,
kokios visuomeninės padėties žmonės. Susirgę daugelis pacientų
puola į neviltį. Ypač, - jaunos merginos. Nes šiandien pernelyg
klesti kultas gražios ir neretai dirbtinomis priemonėmis
puoselėjomis odos, bet toli gražu ne sveiko gyvenimo būdo. Būtent
pastarasis ir yra labai svarbus žvynelinės suvaldymui.
Psichologinė pusiausvyra, aplinkinių palaikymas, stresinių
situacijų suvaldymas, atsisakymas alkoholinių gėrimų ir rūkymo,
labai palankiai veikia ligos eigą. Beje, kelių kilogramų antsvorio
atsikratymas, dieta, praturtinta augaliniu maistu, metabolinio
sindromo (cukrinio diabeto, padidinto cholesterolio ir arterinio
kraujo spaudimo) kontrolė taip pat labai palankiai veikia ligos
eigą.
Taigi nemažai pavyzdžių rodo, kad pats pacientas ir jį supantys
aplinkiniai gali nuveikti labai daug. Ir rezultatas suvaldant
žvynelinę būna neblogas, ir gyvenimo kokybei ši liga didelės įtakos
nepadaro.
Tuomet, kai nesiseka ligos priveikti, būtina kreiptis į
dermatologą. Šeimos gydytojas bei gydytojas specialistas turėtų
atkreipti dėmesį į tai, jog labai svarbu laiku paskirti sisteminį
gydymą sunkia žvyneline sergančiam pacientui, kai jam nepadeda
vaistiniai tepalai. Toks paskyrimas, žinoma, - ir pats gydymas
reikšmingai prailgina žvyneline sergančių ligonių išgyvenamumą.
