„Iš donoro riebalinio audinio išskirtos kamieninės ląstelės turi stiprų imunomoduliacinį poveikį, todėl ši inovatyvi terapija yra efektyviausias būdas gydyti sudėtingas autoimuninės Krono ligos komplikacijas“, – pastebi prof. J. Kupčinskas.
Jaunam Kauno klinikų pacientui, 24-erių metų Viliui, sunki Krono liga, komplikuota fistule tarp tiesiosios žarnos bei audinių šalia išangės, diagnozuota 2015 metais. Tuo metu vaikinui buvo vos 18 metų. „Iš karto po 18-ojo gimtadienio pajutau nerimą keliančius simptomus, todėl kreipiausi į Kauno klinikų gydytojus“, – prisimena vaikinas.
Pasak Gastroenterologijos klinikos Žarnyno-kasos ligų sektoriaus vadovo, gydytojo gastroenterologo prof. Gedimino Kiudelio, Krono liga – lėtinė autoimuninė virškinamojo kanalo liga, dažniausiai pažeidžianti plonąją bei storąją žarnas, o vėliau gali pasireikšti ir odos, sąnarių, akių, kepenų pažeidimais. „Sergant šia liga, gali vystytis žarnyno susiaurėjimai, sukeliantys žarnų nepraeinamumą.
Kartais dėl uždegimo susiformuoja kanalai, jungiantys žarnyną ir kitus greta esančius organus, pavyzdžiui, šlapimo pūslę, – apie ligą aiškina profesorius. – Dažniausiai fistulių angos atsiveria į išorinius odos sluoksnius aplink išangę. Jose dažnai vystosi infekcijos, formuojasi pūliniai, pažeidžiamas vidinis bei išorinis išangės raukas, dėl ko gali vystytis išmatų nelaikymas.“
Iš pradžių Viliui suformuotas drenas, kurio pagalba nutekėjo pūliai ir pritaikytas gydymas biologine terapija. Praėjus pusei metų nuspręsta dreną išimti ir pažiūrėti, ar pažeista vieta sugis. „Iš pradžių atrodė, kad viskas gerai, bet prabėgus kuriam laikui, problema atsinaujino ir vėl pradėjo pūliuoti“, – pasakoja jis.
Nepaisant šiuolaikinio gydymo antikūnais, fistulės nepavyko užgydyti, o pacientą ne kartą teko operuoti dėl susiformavusių pūlinių, todėl 2021 metais atsiradus galimybei, Viliui pritaikytas gydymas kamieninėmis ląstelėmis. Chirurgijos klinikos abdominalinės chirurgijos gydytojas, gydytojas koloproktologas prof. Tadas Latkauskas sako, kad padaugintos riebalinės kamieninės ląstelės Krono ligos sukeltose uždegimo vietose turi imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį.
„Analinės fistulės paprastai būna perianalinės (išeinamosios angos) odos paviršiaus įplėšos, pereinančios į žarnyną. Joms būdingas vietinis uždegimas, paūmėjantis dėl bakterinės infekcijos ir užteršimo išmatomis, – kalba prof. T. Latkauskas. – Aktyvuotos riebalinės kamieninės ląstelės slopina aktyvintų limfocitų dalijimąsi ir sumažina uždegimą skatinančių citokinų išsiskyrimą, sumažina uždegimą, todėl audiniai aplink fistulės kanalą gali sugyti.“
Sužinojęs, kad jam bus atliktas gydymas kamieninėmis ląstelėmis, Vilius nedvejodamas sutiko. „Ši liga į mano gyvenimą atnešė daug diskomforto, – teigia jis. – Džiaugiuosi, kad šis gydymo būdas reikšmingai pagerino mano gyvenimo kokybę.“
Paciento priežiūra, paruošimu procedūrai rūpinosi ir pačią kamieninių ląstelių injekcijos procedūrą atliko Kauno klinikų Chirurgijos klinikos abdominalinės chirurgijos gydytojas, gydytojas koloproktologas prof. T. Latkauskas, gydytojas chirurgas, koloproktologas dr. Henrikas Paužas ir Gastroenterologijos klinikos gydytojas gastroenterologos prof. G. Kiudelis. Pacientas toliau gydomas ir stebimas gydytojų gastroenterologų bei sėkmingai sveiksta.
Kauno klinikos yra vienintelis Baltijos šalyse tarptautinių ekspertų sertifikuotas centras, kuriam suteikta teisė gydyti Krono ligą mezenchiminių kamieninių ląstelių terapija. Kauno klinikų Uždegiminių žarnyno ligų centras planuoja šį inovatyvų gydymo metodą pritaikyti ir kitiems pacientams.
