„Pirmiausia svarbu žinoti – kad tai neužkrečiama liga. Palietę šia liga sergančiojo odą tikrai neužsikrėsite“, – patikino gydytoja.
Žvynelinė arba psoriazė – tai sisteminė liga, galinti pažeisti odą, nagus, sąnarius. Odoje pagreitėja ląstelių dauginimasis, atsiranda uždegimas, kurį sąlygoja imuninė sistema. Bėrimų gali būti bet kurioje kūno vietoje, dažniausiai alkūnių, kelių, skalpo odoje. Odą gali niežėti, perštėti.
Pasak dermatovenerologės dr. E.Aukštuolienės, žvyneline sergantieji turi didesnę riziką susirgti uždegiminėmis žarnų ligomis (Krono liga, opiniu kolitu), metaboliniu sindromu (jam būdingas nutukimas, hipertenzija, hiperlipidemija, II tipo cukrinis diabetas, širdies kraujagyslių sistemos pažeidimas, galima podagra) bei kepenų ligomis.
Tai gana paplitusi odos liga, kuria Lietuvoje serga apie 3 proc. žmonių, t.y. apie 120 tūkst. asmenų. Dažniau ja serga suaugusieji nei vaikai.
Kokie veiksniai dažniausiai išprovokuoja žvynelinę?
„Žvynelinė – tai autoimuninė, t.y. sutrikusio imuninio atsako liga. Jos atsiradimui turi įtakos paveldimumas. Jei žmogus susirgo psoriaze, tikėtina, kad giminėje, net ir tarp tolimų giminaičių, buvo sergančių. Identiškų dvynių atveju liga pasireiškia 60 proc. atvejų“, – teigė gydytoja dermatovenerologė.
Psoriazę taip pat gali išprovokuoti:
– stresas,
– infekcija (ypač gerklės streptokokinė infekcija),
– alkoholis,
– rūkymas,
– odos traumavimas, išsausėjimas,
– hormoniniai veiksniai,
– nutukimas,
– tam tikri vaistai (pvz., beta blokatoriai, ličio preparatai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai),
– apie 10 proc.atvejų – saulė (įprastu atveju didžiajai daliai sergančiųjų saulė turi gydomąjį poveikį).
– Kartą susirgus, deja, psoriaze sergama visą gyvenimą: bėrimai gali pilnai nugyti, tačiau bet kada vėl atsinaujinti.
Kaip žvynelimę atpažinti ir nesupainioti su tiesiog sausa oda ir bėrimais?
Pasak dr. E.Aukštuolienės, atpažinti žvynelinę padeda tipiniai bėrimai ir tipinės bėrimų vietos, dažnai pacientai turi sergančių šia liga giminaičių.
Tipinis psoriazės bėrimas – raudona dėmė ar pakilusi papulė, plokštelė su balsva pleiskana. Ją nukrapščius, atsiranda rausvi smulkūs kraujo lašeliai. Tai taip vadinamas Aušpico fenomenas.
„Tačiau gali išsivystyti ir kitos šios ligos formos: lašelinė psoriazė (dažniausiai po bakterinės ar virusinės infekcijos), delnų-padų, raukšlių psoriazė, eritrodermija (viso kūno paraudimas), pustulinė psoriazė (būdingi smulkūs sterilūs pūlinukai delnų padų srityje ar išplitę odoje), – pasakojo dermatovenerologė. – Stebint sausą odą, dažniausiai odos paviršiuje matomas smulkus pleiskanojimas, paraudimo nėra, nebent išsivysto sausos odos dermatitas. Dažniausiai išsausėja juosmens, rankų, blauzdų oda šaltuoju metų laiku“.
Nors žvynelinės bėrimai gali atsirasti bet kur, tačiau tipinės vietos: alkūnės, keliai, kryžmuo, galvos oda, liemuo. Apie 10–15 proc. asmenų gali būti pažeisti nagai, išsivystyti sąnarių pažeidimas – psoriatinė artropatija.
Kaip žvynelinę suvaldyti? Kokie efektyviausi būdai arba alternatyvios priemonės?
Pasak dermatovenerologės dr. E.Aukštuolienės, žvynelinei būdingas sezoniškumas – labai dažnai šaltuoju metų laiku ji paūmėja, o 90 proc. atveju saulė turi gydomąjį poveikį.
Nors psoriazė, anot gydytojos, neišgydoma liga, tačiau yra priemonių jai suvaldyti.
Lengvos formos psoriazei gydyti naudojami tepami preparatai: emolientai, lokalūs kortikosteroidai, salicilo rūgšties tepalai, degutas, vitamino D analogai, kalcineurino inhibitoriai. Yra kombinuotų preparatų, pvz., lokalus kortikosteroidas + vitamino D analogas. Nesant pakankamo efekto nuo tepamų vaistų, papildomai skiriama fototerapija (UV šviesos terapija).
Vidutinio sunkumo ir sunkios formos atvejais skiriamas sisteminis gydymas (pvz., metotreksatas, acitretinas, apremilastas ir kt.).
Sunkioms, atsparioms įprastinėms gydymo priemonėms žvynelinės formoms gydyti skiriama biologinė (taikinių) terapija. Šis gydymas tinkamas ir sąnarių pažeidimams.
