Yra daugybė priežasčių, kodėl žmogui gali skaudėti pilvą. Pilvo skausmai dažniausiai vargina sergant:
– gastroezofaginiu refliuksu,
– gastritu,
– opalige,
– dirgliosios žarnos sindromu,
– meteorizmu,
– vidurių užkietėjimu,
– gastroenteritu,
– uždegiminėmis žarnų ligomis,
– apendicitu,
– cholecistitu,
– tulžies pūslės akmenlige,
– žarnų nepraeinamumu,
– divertikulitu,
– pankreatitu,
– peritonitu,
– inkstų akmenlige,
– onkologinėmis ir ginekologinėmis ligomis.
Kokie būna pilvo skausmai?
Pagal kilmę pilvo skausmai skirstomi į somatinius (organinius) ir funkcinius pilvo skausmus. Dažniausiai pasitaikantys bei mažiau pavojingi – funkciniai pilvo skausmai, kurie gali būti spazminiai, tempiančio pobūdžio bei tenezminiai.
Spazminiai pilvo skausmai kyla dėl skrandžio, kasos, tulžies latakų ar žarnų sienelių raumenų mėšlungiškų susitraukimų (spazmų). Dažniausiai jaučiami įvairiose pilvo srityse, gana stiprūs, raižantys, prasideda staiga, trunka trumpai, greitai nurimsta, gali kartotis.
Palengvėja išgėrus spazmolitinių vaistų. Būdingi funkcinei dispepsijai, gastroenteritui, taip pat gali pasireikšti ir esant magnio trūkumui, padidintai nervinei įtampai.
Tempiamieji pilvo skausmai kyla dėl dujų kaupimosi žarnyne (meteorizmo). Tuomet didėja spaudimas žarnose, jų sienelės pertempiamos, sutrinka jų kraujotaka, kaupiasi rūgštus medžiagų apykaitos produktai, kurie dirgina žarnų nervų galūnėles.
Išėjus dujoms, skausmai nurimsta. Tokius skausmus pacientai dažniausiai apibūdina kaip nemalonaus spaudimo, maudimo jausmą pilve.
Tenezmai – skausmai pilvo apačioje, lydimi staigaus noro tuštintis. Būdingi kolitui, proktitui.
Somatiniai pilvo skausmai kyla dėl uždegimo ar kraujotakos sutrikimo žarnyne. Pasireiškia sergant gastritu, opalige, gastroenteritu, uždegiminėmis žarnų ligomis, pankreatitu, cholecistitu, vėžiu, žarnyno kraujagyslių ateroskleroze ar tromboze.
Šie skausmai būna nuolatiniai ar periodiškai pasikartojantys, dažnai susiję su maitinimosi režimu ir maisto pobūdžiu. Gali būti deginančio, maudžiančio, veržiančio pobūdžio.
Tokiems skausmams malšinti neefektyvūs spazmolitiniai vaistai. Išeminiai skausmai kyla dėl kraujotakos sutrikimo žarnyne. Skausmai būna labai stiprūs, dažniausiai prasideda bambos srityje, 30–60 min. po valgio, palegvėja ramiai pagulėjus, išgėrus nitroglicerino.
Kaip atpažinti, ar pilvo skausmas praneša apie ką nors rimto? Kokie dar lydi simptomai?
Pilvo skausmas be jokių kitų simptomų ir požymių retai susijęs su rimta problema. Jei prasidėjus pilvo skausmui bendra savijauta išlieka gera, skausmas netrunka ilgai, kartojasi retai ir nevargina, skubėti pas gydytoją nereikėtų.
Tačiau, jei atsiranda stiprus, nepakeliamas skausmas, kuris eigoje stiprėja, ar kartu jaučiate didelį bendrą silpnumą, karščiuojate, pasireiškia pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, tuštinimasis ir/ar vėmimas krauju – būtinai reikia kreiptis į gydytoją.
Ar pagal pilvo skausmo vietą galima spręsti, kokia liga sergama?
Pilvo skausmo lokalizacija (vieta) tikrai padeda diferencijuoti pilvo skausmą sukėlusias priežastis.
Skausmas epigastriume („duobutėje“ po krūtinkauliu) būdingas gastroezofaginio refliukso ligai, gastritui, skrandžio opai.
Skausmas po kairiuoju šonkaulių lanku, ypač juosiančio pobūdžio, plintantis į nugarą, būdingas pankreatitui, rečiau – blužnies padidėjimui.
Skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku atsiranda sergant tulžies pūslės akmenlige, cholecistitu, cholangitu, esant kepenų padidėjimui ar hepatitui.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje būdingas apendicitui, divertikulitui, storosios žarnos ligoms, ginekologinėms ligomis, taip pat gali pasireikšti ir sergant inkstų akmenlige ar šlapimo takų infekcija.
Pilvo skausmas, išplitęs po visą plotą (dar kitaip vadinamas difuziniu pilvo skausmu), dažniausiai pasireiškia sergant funkcine dispepsija, gastroenteritu. Labai intensyvus, stiprėjantis skausmas visame pilvo plote, būdingas pilvaplėvės uždegimui, žarnų išemijai, aortos aneurizmos plyšimui. Pasireiškus tokio pobūdžio skausmui, reikalinga skubi pilvo chirurgo konsultacija.
Ką reiškia, jei pilvą suskaudo pavalgius ar nepavalgius?
Pilvo skausmai pavalgius būdingi gastroezofaginio refliukso ligai, gastritui, skrandžio opai, uždegiminėms žarnų ligoms, maisto netoleravimui, celiakijai, funkcinei dispepsijai, tulžies pūslės akmenligei.
Skausmai nevalgius bei naktiniai pilvo skausmai labiausiai būdingi dvylikapirštės žarnos opai.
Kai kurie jaučia dažną pilvo pūtimą, ką tai rodo ir kaip sau padėti?
Pilvo pūtimas atsiranda dėl padidėjusio dujų kaupimosi žarnyne. Tai lemia keletas priežasčių. Viena iš jų – mitybos įpročiai. Didesnį oro kiekį nuryjame, kai valgio metu kalbame, juokiamės, geriame per šiaudelį ar kramtome kramtomą gumą.
Taip pat didelę reikšmę turi ir tai, kokį maistą valgome. Valgant daug angliavandenių turinčių produktų, ypač, ankštinių daržovių, svogūnų, vynuogių, šviežios juodos duonos, kriaušių, vyksta intensyvūs rūgimo procesai, kurių metu susidaro labai didelis dujų kiekis ir sulėtėja žarnyno peristaltika, dėl to dujos sunkiau pasišalina.
Kitos priežastys: sutrikęs virškinimas plonojoje žarnoje, fermento laktazės stoka, dėl ko netoleruojama laktozė (jos daug pieno produktuose), celiakija, kai netoleruojamas glitimas (jo daug kviečiuose, miežiuose ir rugiuose).
Dujų kaupimasis taip pat gali padidėti ir dėl pablogėjusio dujų pasišalinimo esant mechaninei kliūčiai – sergant žarnyno vėžiu ar esant žarnų sąaugoms, po operacijų.
Norint išvengti padidėjusio dujų kaupimosi žarnyne rekomenduojama:
– vengti persivalgymo,
– valgyti lėtai,
– gerai sukramtyti maistą,
– valgymo metu nesijuokti, nekalbėti, nedirbti pašalinių darbų.
– saikingai vartoti maisto produktus, skatinančius dujų kaupimasi.
– nepamiršti ir fizinio aktyvumo, kadangi sportas stimuliuoja žarnyno peristaltiką.
Kokia būtų pirmoji pagalba sau, malšinant pilvo skausmą, spazmus?
– Spazminio pobūdžio skausmams malšinti puikiai tinka šiluma (šildyklės ar šildomieji kompresai) bei spazmolitiniai vaistai.
– Jei kartu su pilvo skausmu jaučiamas skrandžio pilnumo, „nevirškinimo“ jausmas, pykinimas – galima išgerti kasos fermentų, aktyvintos anglies, virškinimą gerinančių arbatų.
– Reikėtų vengti aštraus, riebaus maisto, rūkytų gaminių, kavos, alkoholinių gėrimų, nerūkyti.
– Menstruacijų sukeltam skausmui malšinti taip pat tinka šiluma bei visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
