„Įdomiausia, kad alkoholis yra vienintelė psichoaktyvioji medžiaga, kuri visuomenei padaro didesnę žalą, nei pačiam jį vartojančiam asmeniui“, – akcentuoja Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės klinikinės toksikologijos gydytoja Gabija Laubner-Sakalauskienė.
Visa ligų paletė
Ji paaiškina, kad Lietuvos ligoninių terapiniuose skyriuose daugiau nei trečdalis pacientų yra gydomi dėl alkoholio vartojimo sukeltų sveikatos sutrikimų.
Alkoholio vartojimas sukelia 50 proc. visų kepenų cirozės atvejų. Tai yra galutinė kepenų nepakankamumo stadija.
„Bet pirmiausia alkoholis žaloja kepenis, nes sukelia hepatitą. Svarbu paminėti, kad pažeidimai yra grįžtami – laiku nustojus vartoti alkoholį kepenys gali atsistatyti“, – pabrėžia G.Laubner-Sakalauskienė.
Su alkoholiu taip pat susijęs yra kasos uždegimas – pankreatitas. Nemažai tyrimų rodo, kad alkoholis sukelia padidėjusio kraujospūdžio ligą, širdies ritmo sutrikimus, insultą, išeminę širdies ligą.
„Net ir trumpalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti pažeidimą, kuris vadinamas Atostogų širdies sindromu (angl. Holiday heart syndrome). Tada prireikia ilgalaikio gydymo“, – įspėjo G.Laubner Sakalauskienė.
„Esame linkę manyti, kad problemų sau arba kitiems pridaro tik asmenys, kurie turi priklausomybę. Bet neįvertiname, ką atneša žalingas alkoholio vartojimas. Tai dar nėra priklausomybė, bet laiku sustojus gali sustabdyti ir psichinių, ir fizinių patologijų išsivystymą.
Žalingas vartojimas prisideda prie daugelio ligų. Pavyzdžiui, dėl atsiradusios imuniteto stokos yra didesnė rizika, kad išsivystys plaučių uždegimas, tuberkuliozė, lytiškai plintančios infekcijos“, – pasakoja klinikinės toksikologijos gydytoja.
Alkoholio vartojimas tiesiogiai siejamas su didesne vėžinių ligų – burnos, ryklės, stemplės, storosios žarnos, kepenų, kasos, krūties – rizika. Tai atspindi alkoholio kelią organizme.
„Negaliu nepaminėti nelaimių, nes traumos, eismo įvykiai suicidiniai bandymai, smurtas dažnai yra susiję alkoholiu“, – pastebi G.Laubner-Sakalauskienė.
Atima sveiko gyvenimo metus
Gydytoja taip pat išskiria alkoholinio vaisiaus sindromą, kai moteris nėštumo metu vartoja alkoholį, todėl gimdoje besiformuojančios vaiko smegenys yra pažeidžiamos. Pasekmės gali būti ir subtilesnės, atsirasti taip vadinamas vaisiaus alkoholinis spektro sutrikimas.
„Vaikas, o po to jau suaugęs žmogus nebūtinai turės tipinius alkoholinio vaisiaus sindromo požymius, bet jam yra būdingas negebėjimas vykdyti nurodymus, atsiranda hiperaktyvumas, gali būti sąžinės trūkumas. Fiziškai ar išoriškai jie nesiskiria nuo kitų žmonių, bet gyvenime jiems kyla sunkumų.
Šiuo atveju kalbu ne apie girtuokliaujančių tėvų vaikus, bet santykinai tvarkingų šeimų atžalas. Dažnai tos mamos nežinojo, kad jos laukiasi, kai pavartojo alkoholio“, – paaiškina G.Laubner-Sakalauskienė.
Alkoholio vartojimas neretai paskatina nerimo sutrikimus, depresyvias mintis ir nemigą.
„Apibendrinant, neįgalumą ir nedarbingumą – naštą visuomenei – sukelia kepenų cirozė, traukuliai, pankreatitas. Yra toks DALY (angl. disability adjusted life years) rodiklis. Jis parodo dėl ankstyvų sveikatos problemų ar net mirties prarandamus gyvenimo metus. Pavyzdžiui, žmogus normaliai gyventų iki 80-ies metų, bet dėl tam tikros būklės miršta arba tampa neįgalus 37-erių metų.
Vadinasi, iki pensijos, įprastai jis dar būtų darbingas, mokėtų mokesčius, o dabar tie metai yra prarandami, valstybė jam turi mokėti pinigus. Prie šio reiškinio prisideda ir alkoholio sukeliamos ligos“, – paaiškina G.Laubner-Sakalauskienė.
Nėra saugaus alkoholio kiekio
Lietuvos gyvensenos medicinos asociacijos vadovė Ieva Kauneckė pasakoja, kad naujausi tyrimai paneigia mitą apie „nekenksmingą“ alkoholio kiekį, pabrėždami, kad net minimalus jo vartojimas gali neigiamai paveikti sveikatą. „Lancet“ žurnale publikuotas išsamus tyrimas, apimantis duomenis iš 195 šalių, patvirtino, kad nėra saugaus alkoholio vartojimo kiekio – net mažas kiekis gali turėti neigiamą poveikį sveikatai.
Kodėl tuomet Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) yra nustačiusi taip vadinamas „saikingo“ alkoholio vartojimo ribas?
„Taip siekiama sumažinti didžiausią riziką, tačiau šios rekomendacijos nėra garantija, kad toks vartojimas yra visiškai saugus. Net ir vadinamas „saikingas“ alkoholio vartojimas gali turėti ilgalaikių padarinių, ypač tiems, kurie turi genetinį polinkį į tam tikras ligas.
Šios gairės labiau orientuotos į žalos mažinimą, o ne į visišką jos pašalinimą. Nei viena svarbi sveikatos organizacija, įskaitant PSO, nėra nurodžiusi nerizikingo alkoholio vartojimo lygio, 2023 m. PSO paskelbė, kad nėra alkoholio kiekio, kuris neturėtų įtakos sveikatai.
Tyrimai vis dažniau rodo, kad net „saikingas“ alkoholio vartojimas didina riziką susirgti vėžiu, širdies ligomis ir neurodegeneracinėmis ligomis.
Dėl šios priežasties vis daugiau specialistų rekomenduoja gyvenimo būdą be alkoholio, nes net ir nedidelis jo kiekis gali sukelti žalingą poveikį sveikatai“, – akcentuoja I.Kauneckė.
Pagal tarptautines gaires, moterims rekomenduojamas vienas standartinis gėrimas per dieną, o vyrams – du. Šis kiekis apibrėžiamas kaip 10–12 g gryno alkoholio, kuris atitinka apie 280–330 ml alaus, 150–180 ml šampano, 30–40 ml stipraus gėrimo ar 100–120 ml vyno. Viršijus šias ribas, alkoholis pradeda neigiamai veikti beveik visas organizmo sistemas.
„Yra šalių, kur šios gairės jau keičiamos. 2023 m. Kanadoje buvo paskelbtos naujos gairės, kurios siūlo riboti alkoholio vartojimą iki ne daugiau kaip 2 standartinių gėrimų per savaitę, nes bet koks didesnis kiekis didina sveikatos problemų riziką. Kanados gairės remiasi naujais duomenimis, kurie parodė, kad net nedidelis alkoholio kiekis yra susijęs su padidėjusia vėžio ir širdies ligų rizika.
Tai žymi pokytį, lyginant su ankstesnėmis gairėmis, kurios leido daugiau gėrimų per savaitę. Svarbu pakartoti, kad specialistai nurodo, jog saugaus alkoholio kiekio sveikatai nėra, o geriausia sveikatos užtikrinimo strategija – visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų“, – akcentuoja gyvensenos medicinos specialistė.
Kas nutinka, kai žmogus atsisako alkoholio?
Savo klinikinėje praktikoje I.Kauneckė yra liudijusi nemažai atvejų, kai žmonės sumažino arba visiškai atsisakė alkoholio ir pastebėjo reikšmingus sveikatos pagerėjimus.
„Dažniausiai žmonės pamini pagerėjusią miego kokybę. Tai logiška, nes alkoholio vartojimas, net ir mažais kiekiais, gali sutrikdyti miego ciklus, todėl žmonės, atsisakę alkoholio, dažnai praneša apie geresnį miegą ir daugiau energijos dienos metu, geresnę koncentraciją, mažesnį nerimo ar depresijos jausmą.
Fiziologiniu lygmeniu jų kraujospūdis stabilizuojasi, gerėja kepenų rodikliai, normalizuojasi kūno svoris, o taip pat jų bendras sveikatos būklės įvertinimas pagerėja. Dažnai tai tampa stipria motyvacija tęsti sveikatai palankesnį gyvenimo būdą“, – pasakoja I.Kauneckė.
Jau keliolika metų pasaulyje populiarėjanti iniciatyva „Sausas sausis“, prie kurios prisijungę asmenys vienam mėnesiui atsisako alkoholio. Pasak specialistės, tai suteikia žmonėms galimybę „perkrauti“ organizmą ir apmąstyti savo alkoholio vartojimo įpročius bei suprasti, kaip organizmas funkcionuoja be alkoholio.
Net vieno mėnesio pertrauka nuo alkoholio gali suteikti reikšmingą sveikatos pagerėjimą. „British Medical Journal“ publikuotas tyrimas parodė, kad asmenys, kurie dalyvavo „Sauso sausio“ iššūkyje, patyrė teigiamus sveikatos pokyčius, tokius kaip geresnis miegas, padidėjusi energija ir pagerėjusi kepenų funkcija. Tyrimai taip pat rodo, kad toks laikinas alkoholio atsisakymas pagerina gliukozės koncentracijos kontrolę ir sumažina kraujospūdį.
„Svarbu paminėti ir tai, kad dauguma žmonių, po mėnesio be alkoholio, sumažino jo vartojimą ir ilgalaikėje perspektyvoje. Genetiniu požiūriu vienas mėnuo nėra pakankamas laikotarpis, kad visiškai neutralizuotų alkoholio sukeliamus epigenetinius pokyčius, tačiau net trumpalaikis atsisakymas gali suteikti organizmui laiko regeneruotis.
Šiuo laikotarpiu mažėja oksidacinis stresas ir uždegimai, o kepenų ląstelės gali pradėti atsigauti nuo žalingo poveikio. Genetiškai jautresniems asmenims toks poilsis nuo alkoholio gali būti dar reikšmingesnis, nes leidžia organizmui efektyviau susidoroti su toksiniais alkoholio metabolitais“, – sako I.Kauneckė.
Medicinos gyvensenos specialistė pastebi, kad psichologiniu požiūriu, alkoholio atsisakymas mėnesiui gali padėti žmonėms išsiugdyti naujus sveikesnius įpročius ir sumažinti priklausomybę nuo alkoholio socialinėse situacijose.
