Klinikinis tyrimas, kurį atliko UHN Kepenų ligų centro specialistas daktaras Jordanas Feldas, parodė, kad eksperimentinis antivirusinis vaistas gali žymiai pagreitinti COVID-19 ambulatorinių pacientų – pacientų, kurių neprireikė guldyti į ligoninę – sveikimą.
Tai gali tapti reikšminga intervencija gydant užkrėstus pacientus – ir padėti sustabdyti ligos plitimą, kol dar neįsibėgėjo skiepijimas.
„Šis gydymas turi didelį terapinį potencialą – ypač šiuo metu, kai matome agresyvius viruso variantus, plintančius visame pasaulyje, kurie yra mažiau jautrūs tiek vakcinoms, tiek gydymui antikūnais“, – sako dr. J.Feldas.
Remiantis tyrimu, paskelbtu moksliniame žurnale „Lancet Respiratory Medicine“, pacientams, kuriems buvo suleista viena peginterferono-lambda injekcija, tikimybė, kad per septynias dienas virusas pasitrauks, buvo keturis kartus didesnė – palyginus su grupe, kuri buvo gydyta placebu.
„Žmonės, kurie buvo gydomi šiuo vaistu, greitai atsikratė virusu, o poveikis buvo ryškiausias tiems, pas kuriuos virusų kiekis buvo didžiausias. Vaistą gavusių grupėje taip pat pastebėjome greitesnį kvėpavimo simptomų pagerėjimą“, – teigia dr. J.Feldas, kuris savo žinias apie peg-interferono lambda naudojimą virusinio hepatito gydymui pavertė COVID-19 gydymo tyrimu.
Vaistą gavę tyrimo dalyviai, kurių viruso koncentracija buvo didesnė (daugiau kaip 1 milijonas viruso kopijų / ml), nuo infekcijos gijo dažniau, nei gavę placebą: 79 proc. gydymo grupėje, palyginus su 38% placebo grupe. Visiems vaistą gavusiems taip pat greitai krito ir virusų kiekis.
Gydymo nauda ir poveikis visuomenės sveikatai
Greitas atsikratymas virusu turi daug privalumų – ypač tiems, pas kuriuos viruso kiekis yra didelis – nes šie atvejai yra susiję su sunkesne liga ir didesne perdavimo rizika. Tarp 60 pacientų, stebėtų tyrime, penkiems teko kreiptis į greitosios pagalbos skyrius – nes jų kvėpavimo simptomai blogėjo. Iš jų keturi buvo placebo grupėje – ir tik vienas buvo grupėje, kuri gavo tikrąjį vaistą.
Greitas virusų kiekio sumažėjimas neleidžia ligai pablogėti ir greičiausiai sumažina išplitimo riziką. Tai gali turėti svarbų papildomą poveikį visuomenės sveikatai.
„Jei galėtume greitai sumažinti virusų kiekį, žmonės rečiau perduotų infekciją kitiems – tad net galėtume sutrumpinti laiką, reikalingą saviizoliacijai“, – sako dr. J.Feldas.
Interferonas-lambda
Interferonas-lambda yra baltymas, kurį organizmas gamina reaguodamas į virusines infekcijas. Jis gali keliais būdais sužadinti ląstelę, kad ši imtų naikinti įsiveržusius virusus.
Koronavirusas, sukeliantis COVID-19, neleidžia organizmui gaminti interferonų – ir tai yra vienas iš iš būdų, kuris leidžia virusui išvengti kūno imuninės sistemos atsako. Gydymas interferonu-lambda ląstelėse suaktyvina tuos pačius būdus, kuriais ši naikina virusus.
Kadangi interferonas suaktyvina kelis virusus naikinančius būdus, naujų virusų štamų atsparumas (kas gali būti problema taikant kai kuriuos kitus gydymo būdus) interferono-lambda atveju nėra svarbus.
Interferonas-lambda skiriasi nuo kitų interferonų, nes jis naudoja receptorių, kurio yra tik kai kuriuose mūsų kūno audiniuose. Jis labai aktyvus plaučiuose, kepenyse ir žarnyne – visose vietose, kur SARS-CoV-2 sugeba daugintis. Tuo tarpu kitose kūno vietose jis nėra aktyvus, todėl sukelia daug mažiau šalutinių poveikių, nei kiti interferonai.
Peginterferonas-lambda (naudojamas šiame tyrime) yra ilgalaikio veikimo vaisto versija, kurią sukūrė „Eiger BioPharmaceuticals“ – ir kurią galima sušvirkšti po oda taip pat, kaip, pavyzdžiui, ir insuliną.
Tolesni žingsniai
Šis tyrimas buvo tyrėjo inicijuotas „dvigubai aklas“ atsitiktinių imčių antros fazės tyrimas, atliktas Toronte, o jame dalyvavo 60 dalyvių – 30 gavo vaistą, o 30 – placebą. Tyrimas buvo atliekamas nuo 2020 m. gegužės iki lapkričio.
Gavus tokius gerus rezultatus, artimiausiu metu planuojama pradėti didelio masto trečios fazės bandymus. Papildomi tyrimai vykdomi Toronto, Harvardo ir Johnso Hopkinso universitetuose – ten peginterferonas-lambda bandomas su hospitalizuotais pacientais ir tose aplinkose, kur vaistas gali būti naudojamas užkirsti kelią infekcijai tarp tų, kurie jau buvo paveikti COVID-19.
Parengta pagal „ScienceTechDaily“.
